Radiology:困扰妇科医生多年的问题有了的产品？扩散峰度MR成像有话说

睾丸病因的良恶性鉴定的直观所列征具有极高的病理意义。US是评核睾丸肿块的主要影像学暴力手段。MRI是进一步评核超声不确定性睾丸病因的参数得一提的是影像学检验方法。常规MRI包括T1平均数、t2平均数、碳水化合物依赖性和对比增强核酸，其直观性在71%到93%两者之间。半定量动态对比增强MRI进一步提高了病患效率，直观性高达100%。

近年来，包括外扩散平均数MRI之类的功能性MRI技术迅速蓬勃发展外扩散峰度MRI于2005年首次驳斥，该技术对非高斯水比参数完成了平均数，并可透过有关组织异质性、细胞性和血管性的可用反馈。但是，其在睾丸良性和恶性病因的病患效益仍存在争议。

据悉，发所列在Radiology时尚杂志的一项学术研究评价了超高b参数外扩散峰度MRI在鉴定睾丸良、恶性病因中的病患能力，并探讨了与常规MRI结合的外扩散峰度数据类型在提高术前MRI评核的总体效率方面的可用效益，为病理直观地术前评核及肾功能得出结论透过了新的长处。

本项全面性队列学术研究评核了2016年11年初至2018年12年初之后有超声检验不确定性可用肿块的连续病人。每位病人均接受了包括弥散平均数MRI (b参数0-2000秒/mm2)核酸的3.0T MRI扫描。计算所列观比参数(ADC)并完成峰度拟合。采用logistic混合模型评核恶性和良性病因两者之间ADC、峰度独有ADC (Dapp)和明显峰度倍数(Kapp)的差异。计算ADC、Dapp和Kapp鉴定良恶性病因的受试者工作特征曲线下占地面积(AUC)，甲基化敏感度为100%。以组织病理统计分析为详见常规。

本学术研究共对58名男人的79个睾丸病因完成了评核（总人数±常规差，48岁±14）。有62由此可知（78％）病因平庸为良性组织学平庸，而17由此可知（22％）病因辨识为恶性组织学平庸。在恶性病因的ADC和Dapp较低而Kapp较高：恶性病因的ADC平均收入、Dapp和Kapp共有0.74 µm2 / msec（范围0.52-1.44 µm2 / msec）、0.98 µm2 / msec（范围0.63-2.12 µm2 / msec）、1.01（范围0.69-1.30），良性病因共有1.13 µm2 / msec（范围0.35-2.63 µm2 / msec）、1.45 µm2 / msec（范围0.44-3.34 µm2 / msec）和0.65（范围，0.44-1.43）（P参数共有.01，.02和<.001）。Kapp的AUC（0.85，95％置信区间：0.77，0.94）大于ADC的AUC（0.78，95％置信区间：0.67，0.89; P = .047）。

图 箱形图，A-C为1%的体素统计分析，D-F为10%的体素统计分析，A和D为所列观比参数(ADC)和两个外扩散峰度MRI独有数据类型，B,和E为峰度独有ADC (Dapp)， C和 F为所列观峰度倍数(Kapp)。

所列 外扩散及峰度比参数在鉴定睾丸良恶性病因中的病患效益。

综上所述，外扩散峰度MRI在超声不确定性睾丸病因的术前MRI评核中发挥者重要作用。同时本学术研究还挖掘出，与单纯的所列观比参数相比，所列观峰度倍数能更好地鉴定睾丸良恶性病因。本学术研究为病理选择最佳的睾丸病因检验暴力手段透过了技术支持。

标题来历：

Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700