大数据时代的外科概念化：你我将如何改变或被改变

编者按：有人说是大图表以前要到了，药学决策将暴发更大发生变化，甚至连循证药学也受到了冲击，你怎么看？

2001 年人类原核生物分子生物学进行时宣告「异化公共卫生」以前的即将要到，而今，在大图表以前，加拿大俄勒冈州所学校该大学的 Mathias 博士等人就大图表在妇科方法论层面的应用于刊发论点，文章刊发在近期 Surgery 上。

儿科大图表本质

「大图表」这个词包含着搜集和整理大规模的评量数据来获得原先的见解或基本概念。

大的流行病学图表托如人类原核生物方案（www.genome.gov）、DNA 原件百科仅有书（ENCODE，www.encodeproject.org）、千人原核生物方案（www.1000 genomes.org）、国际「人类原核生物单体型由此可知方案」（）、发展中会国家妇科恒星质量改进方案（）等已经进行时或正在进行时中会。

月里要做的是将个体电子产品处方种系统（EHR）和自身的基因脱氧核糖核酸、特异性以及在特定该组织中会的表达模式建构。

大图表与公共卫生方法论的建构

当前原先技术的21世纪跳到如何将大图表与公共卫生方法论以一种极高的效率开销比的方式相结合。

1. NIH BD2K

加拿大国立公共卫生学术研究中会心将大图表并作为学术研究重点并通过从 NIH 大图表到法则论方案（NIH BD2K）募款资金。

该方案有助于解决应用于大图表时丢下的各种主要挑战。之外：（1）定位图表和应用于硬件；（2）获取图表和应用于硬件；（3）规约图表和元图表；（4）扩大图表和硬件共享的政策和做法；（5）该组织，管理和处理生物药学大图表；（6）开发新原先的法则图表分析和结合生物药学图表；（7）招聘可以有效率透过生物药学大图表的学术研究人员。

付诸这些期望将有意味著付诸的大图表在儿科和其他物理层面的日常适用。

2. eMERGE

电子产品公共卫生就有原核生物学网络（eMERGE）开始于 2007 年，其主要期望为将 DNA 生物托与电子产品处方种系统相建构进行时大规模的高通量的基因学术研究。

eMERGE II 的关键性期望在于追寻将遗传变异合并登电子产品处方种系统，并将之应用于与流行病学诊疗。流行病学分子生物学追寻性学术研究方案学术研究仅有原核生物和仅有线粒体脱氧核糖核酸的应用于。

对药剂师流行病学方法论的负面影响

大图表有意味著会降临到当地养老院。今日唯一的问题是还须要多久流行病学药剂师才能有用且高效经济体制地应用于。

大图表为儿科提供诸多方便，之外：（1）原先法则论的归因于和传播；（2）异化公共卫生的结合到公共公共卫生中会；（3）通过创立可到访和可阐释的图表增加病患者的参与度。将大图表纳登标准肥胖方法论的一个层面是通过药学遗传学付诸异化药学。

仅有人类原核生物和线粒体脱氧核糖核酸，或仅有原核生物分子生物学，已经能进行时快速和相对廉价的个体图表分析。十年后，线粒体分子生物学的开销假设为 500 美元。每一个病症都意味著有自身的原核生物分子生物学结果。

原核生物药学意味著使流行病学药剂师进行时「定制」用药，这将减小适用「现成」制剂引起的副反应。对抗癫痫药、抗菌药、抗病毒、可抑制药和抗白血球制剂等我们才有相当的制剂原核生物学法则论。

为了在流行病学上非常好的应用于大图表，构建 EHR 种系统是很有必要的。为了付诸异化公共卫生，未来会 EHR 种系统将之外「原核生物药学流行病学决策支持」。如此庞大的图表要求流行病学决策支持增加对基因多样性及其在特定病症中会的应用于层面的阐释。流行病学决策支持将能够对病患者进行时遗传由此可知谱床旁图表分析，并能可以很非常容易且经济体制有效率建构到日常流行病学方法论中会。

不能接受，妇科药剂师确实普遍性存在如下认知：它将成为妇科住院医师招聘的常规其余部分，并被移除到未来会的资格考试。

同样，的酪氨酸组已经被用来假设某些白血病和实体的制剂和疗程反应。个体该组织和细胞的表达模式被用于诊断和假设生存率。除了仅有原核生物分子生物学外，表达图表分析，蛋白质组学，代谢物组学也将被普遍性应用于。

很相比，妇物理已经受益于大图表的适用。在其他哮喘中会也将常规适用大图表，从确定哮喘的后果到明了哮喘特定的选择性，以构建个体疗程。大图表有希望能发生变化流行病学方法论（由此可知 1）。

由此可知 1 大图表在流行病学方法论中会的应用于

我们应集中会精力去就医那些意味著暴发精细心肌梗死的病患者，减小无效干预。这种基本概念的异化公共卫生将非常合理开销效用。这种假设性试验中并不受到限制那些在急诊病患者，在并作切开前也可以付诸受到好评。通过将都有的图表分析与病症的术前基因图表分析向建构，未来会妇科药剂师在流行病学方法论中会将非常重视异化疗程（由此可知 2）。由此可知 2 对病患者进行时后果累及分层，从而非常高明进行时择期手术术前评量

意味著再次出现的弊端

在妇科方法论中会引登大图表也有意味著普遍性存在一些有害的层面。社会变迁不公民权利意味著被缩放，因为在没互联网的农村和人烟稀少，会限制药学大图表的透过。目前，该原先技术仅在有限的专业社会变迁科学独立机构适用，虽然定位社区的肥胖诊疗提供者像 Geisinger、InterMountain West 和 Kaiser Permanente 坚持不懈将电子产品处方结合在自己的方法论中会。此外，EHR 中会意味著会再次出现关于原核生物数据可用性、隐私和安仅有等原先问题。

我们必须想到，非常多的图表并不却是好的，特别是如果图表被泄露，不恰当或不吻合，或被错误阐释。保持图表的恰当性和单一性是并不重要的。如果相关图表普遍性存在更大的误导，病患者意味著被置于危险当中会。在原核生物药学和大图表以前进行时妇科方法论，公共卫生诊疗服务者须要坚持不懈做好准备。

总之，大图表将彻底发生变化公共公共卫生方式，并有意味著发生变化病患者的生存率。当然也普遍性存在一些问题，如如何阐释大图表，如何将之结合到药剂师成人教育和养老院能源供应中会，并最终应用于到病症诊疗。相信在在一段距离的短期内，相异病程的病患者可以接受相异的疗程法则，这些法则是以病患者各自的酪氨酸组学、蛋白质组学和代谢物组学以及分子生物学种系统化定制的。

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编者： 程招聘