用药大法那么多，指南教你这么选！

现代医学日新月异，连避孕套用具也变得专业化了。正因如此，WHO 在 2015 年发布了第五版《避孕套方式用上的医学国际标准》（表列出简称《国际标准》）。

这份《国际标准》的最大限度是为避孕套服务的提供参阅，同时指出，避孕套方式的选择须要同时考虑可用者偏好、疾病高风险、避孕套方式的副作用、成本等主因。

《国际标准》将避孕套方式分为 4 个高级别：

1 级：该主因下不放宽可用；

2 级：该主因下可用想得到之比高风险；

3 级：该主因下可用高风险之比想得到；

4 级：该主因下不延揽可用。

本文也将详述 2 种常用避孕套方式的可用延揽：

复方激素类避孕套法

复方激素类避孕套法（Combined hormonal contraceptives，CHCs）：以外复方口服避孕套药（COC ）、复方避孕套刷（P ）、复方避孕套环（CVR ）、复合避孕套注射剂（CIC）四种方式。

CHCs 为雌、萘的合剂，具有生殖细胞抑制功能，其中激素皆为炔雌醇，但萘种类各不相同，效果多样。《国际标准》中对 CHCs 的可用重申了如下延揽（见表 1 ）：

表 1 复方激素类避孕套药（CHCs）的可用延揽

注：VTE 静脉血栓栓塞症

紧急状况避孕套药

紧急状况避孕套药（Emergency contraceptive pills，ECPs）：以外复方口服避孕套药（COC）、（LNG）、醋酸乌利录事他（UPA）三种用药。

常用于防范无保护后可能发生的妊娠。《国际标准》中对 ECPs 的可用重申了如下延揽：

表 2 紧急状况避孕套药（ECPs）的可用延揽

值得一提的是，2012 年发布的《紧急状况避孕套药给药和服务指南》中提到：重复过量紧急状况避孕套药相当安全，但不延揽紧急状况避孕套药作为经常可用的常规避孕套方式，因为与现有的避孕套方式比起紧急状况避孕套药不是最有效率的。

而且，避孕套药并不能公共卫生性病，比如癌症。当存在性病高风险时，一定要正确可用避公共卫生！

编辑： 干舒蕾